Generalidades y manejo inicial del shock. Sánchez et al. 2018 El shock es un síndrome multifactorial que requiere un enfrentamiento sistematizado para su identificación, clasificación y tratamiento adecuado. A pesar de los avances en medicina, distintos estudios y series clínicas indican que la mortalidad puede llegar hasta un 50%. La única variable que ha mostrado ser consistente en disminuir la mortalidad, independiente de la causa del shock, es su reconocimiento y manejo precoz. Este manuscrito pretende dar un marco teórico acerca de la presentación del paciente en shock en el servicio de urgencia, describir sus principales características y orientar…
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Manejo de la cetoacidosis diabética. Rev. Méd. Sin. 2022 La cetoacidosis diabética forma parte de las emergencias hiperglucémicas observables en pacientes portadores de diabetes mellitus, ya sea tipo 1 o 2. Se caracteriza por ser un desorden metabólico, conformado por la tríada de hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica. Los mecanismos fisiopatológicos que conllevan al desarrollo de este desorden son la deficiencia de insulina y un incremento en la concentración de hormonas contrarreguladoras. Únete a nuestro Grupo de Facebook OTEC Innovares Síguenos en Facebook EnfermeriaAPS
Norma cardiopulmonar básica y uso de desfibrilador en caso de emergencia. MINSAL Chile 2022 Propósito del documento Entregar los contenidos mínimos con que debe contar cualquier curso de Soporte Vital Básico (SVB) que incluya reanimación cardiopulmonar y uso de DEA, en el contexto de la implementación del decreto supremo Nº56, que Aprueba el Reglamento sobre la obligación de disponer de desfibriladores externos automáticos portátiles en los establecimientos y recintos que indica, de acuerdo con lo establecido por la Ley Nº21.156. Alcance Establecimientos o entidades que deseen impartir capacitación en reanimación cardiopulmonar y uso de desfibrilador externo automático deberán seguir…
Taquicardias ventriculares. Manejo agudo según Guías ESC 2022 Las causas reversibles pueden ser responsables de hasta el 50% de las paradas cardíacas súbitas. Sin embargo, la mayoría de las veces es difícil determinar la causa subyacente exacta de de la parada cardíaca súbita y si es reversible. Es obligatorio realizar una evaluación exhaustiva de los pacientes con parada cardiaca si se desconoce la enfermedad cardiaca subyacente o se sospecha una progresión de la enfermedad. Los desequilibrios electrolíticos, como la hipopotasemia, pueden desencadenar la arritmia ventricular, y un rápido aumento del potasio extracelular puede provocar una asistolia. Otros factores como…
RCP y usos del DEA MINSAL Chile 2022 Entregar los contenidos mínimos con que debe contar cualquier curso de Soporte Vital Básico (SVB) que incluya reanimación cardiopulmonar y uso de DEA, en el contexto de la implementación del decreto supremo Nº56, que Aprueba el Reglamento sobre la obligación de disponer de desfibriladores externos automáticos portátiles en los establecimientos y recintos que indica, de acuerdo con lo establecido por la Ley Nº21.156. Únete a nuestro Grupo de Facebook OTEC Innovares Síguenos en Facebook EnfermeriaAPS
Guía de actuación paciente agitado Es importante tener en cuenta en la anamnesis y exploración: Un episodio de agitación psicomotriz, a diferencia de otras urgencias en Psiquiatría, requiere asistencia inmediata. En primer lugar se descartará una causa orgánica que esté justificando el cuadro (delirium o síndrome confusional agudo). Como regla general, debe considerarse una agitación psicomotriz como psiquiátrica cuando presente psicopatología propia de una agitación psiquiátrica y no cuando el resto de pruebas complementarias arrojen resultados negativos. Es decir, no se trata de un diagnóstico de exclusión sino de un diagnóstico positivo. La agitación psiquiátrica habitualmente la conciencia está…
Guía de actualización DM2, Patxi Ezkurra, 2016 El diagnóstico clínico de la DM se basa en el concepto de que la elevación anormal de la glucemia incrementa el riesgo de las complicaciones crónicas características de la enfermedad, especialmente el aumento de riesgo de padecer retinopatía (menos influida por otros factores). Para determinar esto se utilizaron estudios poblacionales prospectivos (indios pimas, egipcios y población del National Health and Nutrition Examination Survey [NHANES]), en los que se observó que la prevalencia de retinopatía se incrementaba si la glucemia basal era superior a 125 mg/dl, si la glucemia a las 2 horas…
Guía ESC 2017 sobre el tratamiento IAM. Borja Ibáñez, 2017 La actualización del tratamiento de los pacientes que sufren IAMCEST debe basarse en evidencia convincente derivada de estudios clínicos rigurosos y, cuando sea necesario, en la opinión de expertos. Hay que reconocer que, aunque se han realizado excelentes estudios clínicos, los resultados pueden dar lugar a distintas interpretaciones y es preciso adaptar los tratamientos teniendo en cuenta las circunstancias clínicas y los recursos. Este Grupo de Trabajo ha realizado un esfuerzo considerable para armonizar en la medida de lo posible el presente documento con otras guías de la ESC1-6…
Guia ESC Insuficiencia Cardiaca. Piotr Ponikowski, 2016 El objetivo de las guías de la ESC es ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones en la práctica clínica diaria basadas en los datos disponibles. Pronto celebraremos el 30.o aniversario de los estudios clínicos que demostraron por primera vez y de manera incuestionable que la evolución de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) puede mejorarse significativamente2. Desde entonces hemos sido testigos y hemos celebrado muchos más avances que retrocesos en el abordaje de la IC, que han llevado a un conocimiento más profundo de la fisiopatología de este…
Guía ESCESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial Se han realizado progresos sustanciales en el conocimiento de la epidemiología, la fisiopatología y el riesgo asociado con la hipertensión y existe una gran cantidad de pruebas que demuestran que la reducción de la presión arterial reduce sustancialmente la morbimortalidad prematura1-10. Mediante diferentes estrategias terapéuticas probadas y efectivas, así como mediante cambios en el estilo de vida, se puede reducir la presión arterial; sin embargo, el control de la presión arterial es insuficiente en todo el mundo y está muy lejos de ser satisfactorio en Europa. Como…