Triage Hospitalario. Raul Sanchez, 2017
En los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) se han producido cambios
importantes en los últimos años. Estos cambios se han extendido a la comunidad,
al paciente, al hospital y a los profesionales dedicados al cuidado de la salud.
El triaje ha sido definido por la Organización Mundial de la Salud como la clasificación
de los pacientes en grupos prioritarios, de acuerdo a sus necesidades y a
los recursos disponibles, siendo un elemento clave en los servicios de urgencias.
El triaje es un proceso fundamental e imprescindible para el uso seguro y
eficiente de un servicio de urgencias, estratificando los pacientes en función del
nivel de urgencias que presenta. La presencia simultánea de un número indeterminado
de pacientes que demanda asistencia médica urgente, plantea grandes
dificultades organizativas para adecuar la oferta a la demanda.
El triaje es una parte integral en los servicios de urgencias. La precisión de la
escala de triaje en la predicción de la urgencia es esencial. El triaje es una toma
de decisión grave, basada en una información incompleta, ejecutado en un medio
hostil y bajo presión emocional, cuyas características se basan en que ha de ser
personalizado, dinámico, permanente, adaptado y socialmente aceptado.
Nos permite una gestión del riesgo clínico para poder manejar adecuadamente
y con seguridad los flujos de pacientes. Debe ser la llave de entrada a una
asistencia eficaz y eficiente, y por tanto, una herramienta rápida, fácil de aplicar
y que además poseen un fuerte valor predictivo de gravedad, de evolución y de
utilización de recursos. El sistema de triaje debería dar información válida para
la correcta ubicación inmediata de cada paciente, en base a su nivel de urgencia
y su complejidad, promoviendo de este modo la equidad en la asistencia a los
pacientes urgentes.
La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) ha
propuesto en el marco de los procesos de acreditación de los servicios de urgencias
la necesidad de disponer de un sistema de triaje o clasificación normalizado y
universalizado para todos los servicios de urgencias y emergencias de España.
El triaje estructurado es un proceso, no un espacio. Este proceso comportará
una serie de adaptaciones en los SUH, tanto a nivel físico, como humano y de
organización. Este proceso se inicia con el primer contacto del paciente y sus
acompañantes con el SUH y finaliza cuando el paciente es asistido por el equipo
asistencial adecuado a su caso.
