Recomendaciones Sedación MINSAL Sociedades Chile 2021. Pdf

Se recomienda el monitoreo rutinario y protocolizado de la analgesia, sedación y delirium con escalas clínicas validadas SAS y RASS son las escalas de mayor rendimiento psicométrico para medir la calidad y la profundidad de la sedacion en pacientes críticos adultos. CAM-ICU e ICDSC, son los instrumentos de mayor validez y confiabilidad para la monitorización rutinaria de delirium en pacientes criticos adultos. En pacientes críticos que requieran sedacion profunda y BNM, se recomienda un abordaje que combine la evaluación clínica y la monitorización objetiva con TOF y monitor de profundidad anestésica basados en interpretacion electroencefalografica (BIS, SedLine u otro), evitando burst suppression que puede deteriorar el pronóstico de los pacientes. Los opioides son los fármacos de elección para el manejo del dolor en el paciente crítico. Se recomienda el uso de dosis bajas a intermedias de opioides en infusión continua, en el marco de una estrategia de “sedación basada en analgesia”, previo al inicio de hipnóticos en infusión continua.