Manual gastroenterología clínica. hemorragia digestiva alta. Alberto Espino. 2016

La hemorragia digestiva alta (HDA) es un problema frecuente en los servicios de urgencia (SU) y unidades de pacientes críticos (UPC), representando una importante causa de morbilidad y mortalidad. A pesar de los grandes avances tanto diagnósticos como terapéuticos, la mortalidad por HDA (aproximadamente 10%) no ha cambiado en los últimos 30 años. La ulcera péptica es la causa más común, representando aproximadamente el 50% del total. La presentación clínica más frecuente es la hematemesis y la melena. La endoscopia digestiva alta (EDA) permite identificar el sitio del sangrado en el más del 90% de los pacientes y realizar el tratamiento hemostático en la mayoría de los casos. El manejo integral del HDA requiere habilidades para efectuar un diagnóstico oportuno, una adecuada reanimación, estratificar por riesgo y definir tratamientos específicos, tales como endoscopia terapéutica, cirugía o radiología intervencional.